外科医生穿成民国小可怜 第76节
手术室里众人的目光都紧紧盯着叶一柏手中的针筒，当那抹刺目的红色出现在针筒里的时候，众人心中复杂。
看着这抽取的液体的状态，已经能确定是腹腔内出血了，心中无奈，但同时，一众白大褂们也暗暗松了一口气，不管怎样，至少能确定出血范围，总比像只无头苍蝇一样乱转的好。
“再报一次血压。”
“血压80/54。”
冯然的血压其实并没有可以达到手术的标准，但是以小孩现在的状态，只能先抗休克边手术了。
“准备开腹。”
不用叶一柏说话，一众白大褂们早已各就各位，连两个小医生都乖乖巧巧地坐在自己的位置上，轮流用力地按着按呼吸囊。
“刀。”
腹正中切口，切开皮肤表层，微微发蓝的腹膜让众人心中一紧，叶一柏动作不停，腹膜和手术刀口接触，发出好似搅拌奶油的声响。
“抽吸。”
腹腔一打开，叶一柏就看到了左侧明显偏多的血块，他趁着理查抽吸清理腹腔之际，直接用手将冯然的脾脏提起，果然……
左手迅速捏住脾蒂。
“弯血管钳！”
马医生迅速接过周护士长递过来的弯血管钳，夹在脾蒂处。
腹腔探查，没有过多的技术含量，唯有耐心和熟练而已，因为不能确定损伤位置，医生必须将腹腔内的器官一个一个拎起来仔细查探，这个过程都是徒手进行的。
肝、脾、胃、肾、肠系膜、胰……腹腔内的器官很多，根据腹腔情况先检查哪个，后检查哪个，都是极有讲究的。
就像叶一柏打开腹腔看到左侧血块偏多，就会下意识地把脾提拎出来，熟练的外科医生，腹膜一切开，扫一眼就能知道是哪个器官在作妖。
叶一柏的左手缓缓松开脾蒂，他看了一眼，确定弯止血钳已经暂时把血止住后，右手稍稍挪动，将脾脏碎裂一面朝向自己，然后左手伸手一掰……
一掰？
一掰！！
随着“噗”得一声，脾脏应声而断，叶一柏将掰下来的失去生机的部分脾脏往治疗盘里一扔。
“持针器。”
周护士长原本预判应该递的是手术刀，但是叶一柏直接用手将脾碎裂部分给掰下来了，手术刀自然是不用了。
“哦，好。”周护士长急忙道，随即将手术刀换成了持针器递过去。
理查一边吸抽清理着腹腔内积血和破碎组织，一边目光扫过不远处治疗盘里的脾脏碎裂部分，掰掉的啊……他突然觉得自己的腹部有点凉。
两个按呼吸囊的小医生面色也有些苍白，捏碎……哦不，是掰断内脏的一幕真实得在他们面前上演，这对两个没跟过多少台手术的小医生来说是十分震撼的。
特别是呼吸囊从某个角度看还和脾脏有些像，他们这一捏下去，总是有一种内脏即将在自己手里碎裂的感觉。
“丝线。”
其实对于一个成熟而富有经验的外科医生来说，没有什么比自己的手更值得他信赖了，叶一柏敢收，他用手掰的虽然美观度上会比刀柄钝性去除差些，但是却能最大程度地保留脾组织，更好地保存其生理功能。
将脾断面活跃性出血的血管支缝扎住，结扎损伤部位的脾外动脉分支。
“网膜。”
轻轻将网膜覆盖在断面缝合口，随即将脾脏复位。
接下来是肝左叶、左肾、肝右叶、肝下线、肝十二指肠、右肾，轻轻用手在肝肾显露的表面上滑动，触摸其柔韧度，观察是否有损伤，小家伙的运气还不错，肝肾都是完好的。
然而腹腔内出血量却没有明显减少的趋势，叶一柏眉头紧皱，随即将小肠整个推向左方。
刚一摸到小肠，叶医生就知道冯然的小肠必定受损了，肠液有明显外流的迹象，他左手伸入小肠系膜根部，捏住系膜上动脉及静脉。
是这里了。
捏住系膜上血管，冯然腹腔里的出血量明显有被控制住的趋势，叶一柏知道，出血源的大头找到了。
“血管钳。”
将动脉和静脉夹住，叶一柏轻轻吐出一口气。
在吸抽血液的理查最先发现出血量的减少，他蓝色的眼睛里明显露出一丝振奋的神色，“上帝保佑这个孩子，小命保住了。”
这话一出，手术室里的气氛瞬间轻松了不少，众人的困意和压抑的情绪一起一扫而光，两个小医生们更是卖力地捏起了呼吸囊。
至于捏碎内脏的阴影……两位小将表示，既然穿上了这身白大褂，那他们也迟早有手掰脾脏的那么一天，今天回去就去菜场买点猪脾掰掰看，掰多了就习惯了！
“还没完呢，别高兴得太早。”
叶医生查看着小肠系膜上的破裂口，小肠系膜负责几乎全部肠道的血液供应和回流，因此对于它的处置要格外当心，一不小心就会留下后遗症。
“刀。”
“持针器。”
受损严重不宜修补部分切除，还能拯救的就慢慢修补，当最后一根血管支缝扎完毕，小郑护士高兴得用力拍了两下手。
当然，这种不合时宜的举动使她马上收到了周护士长的死亡瞪视。
小郑护士讪讪地将自己的手放下，随即踮起脚尖给叶一柏擦了擦汗。
接下去就是耐心活了。
人体小肠长度平均五米，一段一段撸过去，看到有穿孔就拎出来用组织钳夹上，小肠前后长得都一样，稍微一分心就会忘记自己究竟检查到那一段了。
还有某些肠液、积血和……粪便的混合物，哦，没事，白大褂们都戴着口罩，而且跟成人比起来，小孩子的那个粪便还是相对比较干净的。
“盐水冲洗一下。我换个手套。”
小孩没了生命危险，一众白大褂的心情好了不少，也就有了打趣的兴致。
马医生看着叶一柏换手套的动作，笑道：“叶医生您技术高超，但这经验还是少了点，这个腹腔已经很干净了，想当年我打开过一个，那粪便漏的，简直是一个小的化粪池。”
“我那是面不改色心不跳，手套里面趟一趟，洗净了还能继续用呢，反正没补完，还会漏的，缝的时候，还直接漏手上呢……”
一众白大褂：……
时间一分一秒过去，随着医院门外电车“当当当”的声响，新的一天宣告来临。
手术室外，桂婶枯坐了一夜，她两只眼睛无神地盯着手术室大门，眼里慢慢已经有了绝望的色彩，
裴大处长……
裴泽弼也不知怎的，晚上就是睡不着整觉，每一个小时都要爬起来看一看，从病房往厕所方向走一趟，“顺便”看看手术室的门。
他这个频率，让护士台值班的护士欲言又止，如果不是那身制服，护士小姐姐大概会直接提出让他去趟泌尿外科的建议。
昨晚让弛津饭店送过来的孤零零地放在护士台上，昨晚沈院长进去看过，想让叶一柏他们抽空轮流垫个肚子，但是和死神抢人的时候，别说垫肚子了，就是想上厕所都得忍着。
话说，外科医生的膀胱都挺好的，这么连续两场手术下来，除了两个小医生轮流上过一次厕所，其他人好像都没有释放的欲望。
当然，也有可能憋着……毕竟两个小医生可以轮流捏呼吸囊，理查和马医生一个吸抽冲洗一个拉钩，这没法动啊。
至于叶大医生……
“理查，接下来就交给你了。”
“好的，叶，不过先容我上个厕所。”理查脸上扯出一个勉强的笑容。
马医生保持着拉钩的动作，看着理查远去的背影，眼中充满了羡慕的色彩。
早上7:42
一众白大褂们在手术室里东倒西歪，这次他们甚至不靠墙坐着了，豪放如理查的，直接躺倒在手术室的地面上，叶一柏靠墙眯着，时不时看一眼手术室墙上的挂钟。
因为插管还没拔掉，呼吸囊不能停的缘故，两个小医生是清醒的，不过他们年轻，且可以两人轮换，状态比之已经快陷入昏迷的其他白大褂们都好了不少。
“老师，你们睡吧，麻醉过了我叫你们。”
其中一个小医生小心翼翼地说道，随即他迎来了从业生涯中最多上级医生的赞赏目光。
8:16
“病人自主心跳恢复，自主呼吸恢复，心跳次数每分钟54次……”
周护士长看着手表，报出了这么一个数字。
54啊，比一般老年人的心跳速度还慢，但不至于达到植物人皮质死的程度。
“冯然，冯然，你听得到我们的说话声吗？”
“冯然，冯然……”
小郑护士一边在冯然耳边叫着，一边用力拍打小孩的面颊……额，是真的挺用力的。
五分钟后。
“开颅手术后，两到三个月恢复意识的病人也有，家属应该等急了，先推出去吧。”
“都别一脸丧气样啊，笑不出来就绷着脸，家属看了会紧张的。”马医生看到两个垂头丧气的小医生，用力拍了拍两人的肩膀。
“已经很好了，脑袋，脾脏碎裂，哪个不要人命的，这小孩至少命保住了，醒来的几率也是大的。”
手术室外
桂婶坐在走廊旁边的座位上，她一夜没睡，连眼睛都没有闭一下，一个晚上过去，眼睛里明显有了红血丝。
“开了开了，手术室的门开了。”
不远处手术台的小护士也是关注着这边的情况的，手术室门被打开，立刻拿起桌上的单子往手术室门口跑。
白大褂们推着推床鱼贯而出。
桂婶猛地从座位上站起来，一夜没吃没睡站起来太快使得她的脑袋有些晕眩，但是她现在顾不上这个，苍白着脸快步走向众人。
“医生……”她看着叶一柏，声带几乎的颤抖的，“我儿子他……”
叶医生摘下口罩，“手术还算胜利，孩子的生命体征已经基本平稳下来，不过他伤的是脑袋，人体最复杂的器官，接下来比起我们，他自己的意志力更加重要。”
桂婶有些迷惘地看着叶一柏，“医生，对不起，我没读过书，我不太听得懂，什么叫他自己的意志力更加重要？”
医生是不能只捡着好话跟病人家属说的，即使不忍心，他们也必须告诉家属一切可能性，甚至某些情况下，为了避免某些不必要的风险、冲突和误会，医生还得往严重里说。
“冯然的自主心跳和自主呼吸都已经恢复，也就是说，他的身体已经具备苏醒的条件，但是是什么时候清醒需要看他大脑的恢复情况，应该是需要一段时间的。”叶一柏斟酌着语句说道。
“一段时间？”桂婶低头重复了一遍，“多……多久？”她小心翼翼地问道。
“也许明天，也许一个礼拜，也许两到三个月，也许……一辈子。”
桂婶只觉得脑袋一阵晕眩，“一辈子？一辈子……医生，也就是说，然然一辈子只能躺着了？”
看着这抽取的液体的状态，已经能确定是腹腔内出血了，心中无奈，但同时，一众白大褂们也暗暗松了一口气，不管怎样，至少能确定出血范围，总比像只无头苍蝇一样乱转的好。
“再报一次血压。”
“血压80/54。”
冯然的血压其实并没有可以达到手术的标准，但是以小孩现在的状态，只能先抗休克边手术了。
“准备开腹。”
不用叶一柏说话，一众白大褂们早已各就各位，连两个小医生都乖乖巧巧地坐在自己的位置上，轮流用力地按着按呼吸囊。
“刀。”
腹正中切口，切开皮肤表层，微微发蓝的腹膜让众人心中一紧，叶一柏动作不停，腹膜和手术刀口接触，发出好似搅拌奶油的声响。
“抽吸。”
腹腔一打开，叶一柏就看到了左侧明显偏多的血块，他趁着理查抽吸清理腹腔之际，直接用手将冯然的脾脏提起，果然……
左手迅速捏住脾蒂。
“弯血管钳！”
马医生迅速接过周护士长递过来的弯血管钳，夹在脾蒂处。
腹腔探查，没有过多的技术含量，唯有耐心和熟练而已，因为不能确定损伤位置，医生必须将腹腔内的器官一个一个拎起来仔细查探，这个过程都是徒手进行的。
肝、脾、胃、肾、肠系膜、胰……腹腔内的器官很多，根据腹腔情况先检查哪个，后检查哪个，都是极有讲究的。
就像叶一柏打开腹腔看到左侧血块偏多，就会下意识地把脾提拎出来，熟练的外科医生，腹膜一切开，扫一眼就能知道是哪个器官在作妖。
叶一柏的左手缓缓松开脾蒂，他看了一眼，确定弯止血钳已经暂时把血止住后，右手稍稍挪动，将脾脏碎裂一面朝向自己，然后左手伸手一掰……
一掰？
一掰！！
随着“噗”得一声，脾脏应声而断，叶一柏将掰下来的失去生机的部分脾脏往治疗盘里一扔。
“持针器。”
周护士长原本预判应该递的是手术刀，但是叶一柏直接用手将脾碎裂部分给掰下来了，手术刀自然是不用了。
“哦，好。”周护士长急忙道，随即将手术刀换成了持针器递过去。
理查一边吸抽清理着腹腔内积血和破碎组织，一边目光扫过不远处治疗盘里的脾脏碎裂部分，掰掉的啊……他突然觉得自己的腹部有点凉。
两个按呼吸囊的小医生面色也有些苍白，捏碎……哦不，是掰断内脏的一幕真实得在他们面前上演，这对两个没跟过多少台手术的小医生来说是十分震撼的。
特别是呼吸囊从某个角度看还和脾脏有些像，他们这一捏下去，总是有一种内脏即将在自己手里碎裂的感觉。
“丝线。”
其实对于一个成熟而富有经验的外科医生来说，没有什么比自己的手更值得他信赖了，叶一柏敢收，他用手掰的虽然美观度上会比刀柄钝性去除差些，但是却能最大程度地保留脾组织，更好地保存其生理功能。
将脾断面活跃性出血的血管支缝扎住，结扎损伤部位的脾外动脉分支。
“网膜。”
轻轻将网膜覆盖在断面缝合口，随即将脾脏复位。
接下来是肝左叶、左肾、肝右叶、肝下线、肝十二指肠、右肾，轻轻用手在肝肾显露的表面上滑动，触摸其柔韧度，观察是否有损伤，小家伙的运气还不错，肝肾都是完好的。
然而腹腔内出血量却没有明显减少的趋势，叶一柏眉头紧皱，随即将小肠整个推向左方。
刚一摸到小肠，叶医生就知道冯然的小肠必定受损了，肠液有明显外流的迹象，他左手伸入小肠系膜根部，捏住系膜上动脉及静脉。
是这里了。
捏住系膜上血管，冯然腹腔里的出血量明显有被控制住的趋势，叶一柏知道，出血源的大头找到了。
“血管钳。”
将动脉和静脉夹住，叶一柏轻轻吐出一口气。
在吸抽血液的理查最先发现出血量的减少，他蓝色的眼睛里明显露出一丝振奋的神色，“上帝保佑这个孩子，小命保住了。”
这话一出，手术室里的气氛瞬间轻松了不少，众人的困意和压抑的情绪一起一扫而光，两个小医生们更是卖力地捏起了呼吸囊。
至于捏碎内脏的阴影……两位小将表示，既然穿上了这身白大褂，那他们也迟早有手掰脾脏的那么一天，今天回去就去菜场买点猪脾掰掰看，掰多了就习惯了！
“还没完呢，别高兴得太早。”
叶医生查看着小肠系膜上的破裂口，小肠系膜负责几乎全部肠道的血液供应和回流，因此对于它的处置要格外当心，一不小心就会留下后遗症。
“刀。”
“持针器。”
受损严重不宜修补部分切除，还能拯救的就慢慢修补，当最后一根血管支缝扎完毕，小郑护士高兴得用力拍了两下手。
当然，这种不合时宜的举动使她马上收到了周护士长的死亡瞪视。
小郑护士讪讪地将自己的手放下，随即踮起脚尖给叶一柏擦了擦汗。
接下去就是耐心活了。
人体小肠长度平均五米，一段一段撸过去，看到有穿孔就拎出来用组织钳夹上，小肠前后长得都一样，稍微一分心就会忘记自己究竟检查到那一段了。
还有某些肠液、积血和……粪便的混合物，哦，没事，白大褂们都戴着口罩，而且跟成人比起来，小孩子的那个粪便还是相对比较干净的。
“盐水冲洗一下。我换个手套。”
小孩没了生命危险，一众白大褂的心情好了不少，也就有了打趣的兴致。
马医生看着叶一柏换手套的动作，笑道：“叶医生您技术高超，但这经验还是少了点，这个腹腔已经很干净了，想当年我打开过一个，那粪便漏的，简直是一个小的化粪池。”
“我那是面不改色心不跳，手套里面趟一趟，洗净了还能继续用呢，反正没补完，还会漏的，缝的时候，还直接漏手上呢……”
一众白大褂：……
时间一分一秒过去，随着医院门外电车“当当当”的声响，新的一天宣告来临。
手术室外，桂婶枯坐了一夜，她两只眼睛无神地盯着手术室大门，眼里慢慢已经有了绝望的色彩，
裴大处长……
裴泽弼也不知怎的，晚上就是睡不着整觉，每一个小时都要爬起来看一看，从病房往厕所方向走一趟，“顺便”看看手术室的门。
他这个频率，让护士台值班的护士欲言又止，如果不是那身制服，护士小姐姐大概会直接提出让他去趟泌尿外科的建议。
昨晚让弛津饭店送过来的孤零零地放在护士台上，昨晚沈院长进去看过，想让叶一柏他们抽空轮流垫个肚子，但是和死神抢人的时候，别说垫肚子了，就是想上厕所都得忍着。
话说，外科医生的膀胱都挺好的，这么连续两场手术下来，除了两个小医生轮流上过一次厕所，其他人好像都没有释放的欲望。
当然，也有可能憋着……毕竟两个小医生可以轮流捏呼吸囊，理查和马医生一个吸抽冲洗一个拉钩，这没法动啊。
至于叶大医生……
“理查，接下来就交给你了。”
“好的，叶，不过先容我上个厕所。”理查脸上扯出一个勉强的笑容。
马医生保持着拉钩的动作，看着理查远去的背影，眼中充满了羡慕的色彩。
早上7:42
一众白大褂们在手术室里东倒西歪，这次他们甚至不靠墙坐着了，豪放如理查的，直接躺倒在手术室的地面上，叶一柏靠墙眯着，时不时看一眼手术室墙上的挂钟。
因为插管还没拔掉，呼吸囊不能停的缘故，两个小医生是清醒的，不过他们年轻，且可以两人轮换，状态比之已经快陷入昏迷的其他白大褂们都好了不少。
“老师，你们睡吧，麻醉过了我叫你们。”
其中一个小医生小心翼翼地说道，随即他迎来了从业生涯中最多上级医生的赞赏目光。
8:16
“病人自主心跳恢复，自主呼吸恢复，心跳次数每分钟54次……”
周护士长看着手表，报出了这么一个数字。
54啊，比一般老年人的心跳速度还慢，但不至于达到植物人皮质死的程度。
“冯然，冯然，你听得到我们的说话声吗？”
“冯然，冯然……”
小郑护士一边在冯然耳边叫着，一边用力拍打小孩的面颊……额，是真的挺用力的。
五分钟后。
“开颅手术后，两到三个月恢复意识的病人也有，家属应该等急了，先推出去吧。”
“都别一脸丧气样啊，笑不出来就绷着脸，家属看了会紧张的。”马医生看到两个垂头丧气的小医生，用力拍了拍两人的肩膀。
“已经很好了，脑袋，脾脏碎裂，哪个不要人命的，这小孩至少命保住了，醒来的几率也是大的。”
手术室外
桂婶坐在走廊旁边的座位上，她一夜没睡，连眼睛都没有闭一下，一个晚上过去，眼睛里明显有了红血丝。
“开了开了，手术室的门开了。”
不远处手术台的小护士也是关注着这边的情况的，手术室门被打开，立刻拿起桌上的单子往手术室门口跑。
白大褂们推着推床鱼贯而出。
桂婶猛地从座位上站起来，一夜没吃没睡站起来太快使得她的脑袋有些晕眩，但是她现在顾不上这个，苍白着脸快步走向众人。
“医生……”她看着叶一柏，声带几乎的颤抖的，“我儿子他……”
叶医生摘下口罩，“手术还算胜利，孩子的生命体征已经基本平稳下来，不过他伤的是脑袋，人体最复杂的器官，接下来比起我们，他自己的意志力更加重要。”
桂婶有些迷惘地看着叶一柏，“医生，对不起，我没读过书，我不太听得懂，什么叫他自己的意志力更加重要？”
医生是不能只捡着好话跟病人家属说的，即使不忍心，他们也必须告诉家属一切可能性，甚至某些情况下，为了避免某些不必要的风险、冲突和误会，医生还得往严重里说。
“冯然的自主心跳和自主呼吸都已经恢复，也就是说，他的身体已经具备苏醒的条件，但是是什么时候清醒需要看他大脑的恢复情况，应该是需要一段时间的。”叶一柏斟酌着语句说道。
“一段时间？”桂婶低头重复了一遍，“多……多久？”她小心翼翼地问道。
“也许明天，也许一个礼拜，也许两到三个月，也许……一辈子。”
桂婶只觉得脑袋一阵晕眩，“一辈子？一辈子……医生，也就是说，然然一辈子只能躺着了？”