苟在诊所练医术 第679节

投票推荐 加入书签 留言反馈

  男患者坐在轮椅上,表情略显麻木。
  也许这已经不是他第一次听到医生说治不了,而是听过很多次,早已经习惯了。
  “听说您的医术高明,我们大老远赶过来的,能帮我丈夫治疗试试吗?就算治不好,我也不会怪你的。”
  “抱歉,他如果出问题的部位是四肢或者风险较低的部位,我或许还可以试试。现在出问题的是腰椎,风险太高了,这个真的试不了。”
  李敬生再次拒绝。
  “好吧!谢谢你!”
  女子一脸黯然,推着丈夫走了。
  等到患者离开后,晋炎羽有些不解的问道“老师,这类患者你以前不是能治吗?现在不能治,是因为手臂受伤的原因吗?”
  “对。治疗这种椎间盘脱出,需要很大的力气。特别是患者同时还存在脊柱侧弯,风险很高。你们以后在接诊中遇到风险过高,超出自身能力的患者,一定不要胡乱尝试。很容易出大问题。”
  李敬生看向几个学生,叮嘱着他们。
  要想铸造一位名医,需要十年甚至一辈子。但是毁掉一个医生,只需一次失手。
  “刚才为什么不告诉家属,可以等您的手好了再通知他们过来呢?”
  “首先,我不确定我的手什么时候能好。其次,如果告诉患者可以在家等,他们就会少掉很多选择。在我这里询问了治不了,他们可以再到别的地方询问和尝试。
  等我的手好了后,再打电话询问患者是否已经治好了,这样会更好。”
  李敬生现在对晋炎羽的态度明显变好了很多。
  以前,这小子要是敢这样问东问西,他绝不可能这么耐心的解释。
  甚至有可能骂晋炎羽多事。
  “今天又学到了。”
  晋炎羽点点头。
  其他人也是同样露出思索的表情。
  一位好的老师,通过言传身教,可以带出一批又一批的好学生。
  他接着为其他患者治疗自是不提。
  ……
  好不容易熬到下班,他的心里还记挂着那位便血的病人。
  人家大老远的来他诊所求医,能够诊断的话,他会竭尽全力帮助患者诊断出病因。
  下班后,坐在出租车上,他翻看着患者的资料。
  alt、ast,两项数据分别是42u/l,31u/l。
  谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两项数据的正常值在0到40u/l之间。
  女性的数值要低一点,大约35以内是正常的。
  这位患者的谷丙转氨酶超过了40u/l,属于数据异常。
  但是并没有超过标准值太多。
  患者的肝功能就算有些异常,也只是微异常。
  按道理来说,不至于让患者出现凝血异常才对。
  “可惜我的诊所并没有实验室,不然可以尝试用正常血浆纠正凝血延长问题。”
  他的目光闪动,脑子里面在思考着每一种有可能诊断出病因的方法。
  如果用正常血浆可以纠正凝血延长,那就说明患者的体内存在病理性抗凝物质。
  虽然没办法做这个实验,但是患者在县医院做了腹部超声。
  基本排除了肝硬化、急性肝衰竭的可能。
  凝血功能异常,往往是凝血因子异常造成。
  李敬生从患者的一些检查数据,以及多种症状,还是头铁的锁定肝脏。
  回到诊所,那位便血的患者果然还在等他。
  “李医生,终于见到您了!”
  一位年轻小伙子,还有一位二十七八岁的女子看到他走进接诊大厅,几乎同时站起身。
  小伙子一眼就认出李敬生本人,说明肯定在哪里见过他。
  对方是外地来的,唯一可能认识李敬生的途径就是看过他的抖音视频,或者在网上看过他的工作照。
  好歹也是上过报纸,上过电视新闻的人物,患者或家属想要看到他本人的相片,不是什么难事。
  “你好你好!我今天正好在二院坐诊,没在诊所,实在不好意思。”
  李敬生与这对年轻男女握手。
  患者是一位年纪较大的男性,显然不是这两人。
  “没事,我们来之前也没有跟您预约。我是在网上看到有关您的新闻,您帮助那位瘫疯的女患者找出了十一年都没能找出的病因。我就想着带父亲过来碰碰运气。
  能查出问题来最好,实在查不出,我们在侨邦医院那边已经留了联系方式,到时候有了床位,我再送父亲过去治疗。”
  小伙子看着也就二十四五岁的样子,却显得颇为成熟,嘴巴也很会说。
  “我弟弟特相信你们诊所,我拗不过他,于是带着我爸过来了。”
  女子在旁边适时插了一句。
  “谢谢信任,我会尽力的。这位就是你们父亲对吗?”
  李敬生看向被女子扶着的一位老者。
  坐在椅子上,情况看上去很不好。
  “对,这是我爸。出现便血有一段时间了,他也没跟我们说。后来才知道他自己在外面买了药吃,没什么效果。我和弟弟商量后,就赶紧带着他到县城医院治疗。
  只是在那里治了一阵,始终不见好。
  后来那里的医生就找我们谈话了,让我们转院到省级医院。”
  家属大致介绍了一下情况。
  他们父亲现在是五十七岁,勉强算是老年人。
  绝大多数老人都差不多,生病了也不愿意上医院治疗。都是自己买点药,对付着吃吃。
  对他们来说,只要不痛,那就可以一直忍耐着。
  直到哪天实在撑不住,倒下了,被家人送到医院。
  经常有一些老人在家中突然晕倒,然后被紧急送医。其实很多老人在晕倒前,就已经病了很长一段时间了。
  只是他们瞒着子女,不肯说而已。
  李敬生戴好口罩,蹲下身给老人检查。
  他发现老人坐在椅子上,身体一直在颤抖。特别是双手,颤抖得相当厉害。
  “你爸在没生病前,身体也是这样颤抖吗?”
  “没有。我以前从来没见他这样过。别看他今年57岁了,但是一个人可以种十几亩地,八九十斤一袋的稻谷,他可以甩到肩上,扛着就走。”
  小伙子说起父亲时,很是佩服。
  当儿女的,年轻时最佩服的就是自己的父母。因为是父母给了他们一个温暖的家,为他们遮风挡雨。
  孩子会自然而然的认为父母是全天下最有本事的人。
  患者没病之前,不存在身体颤抖。
  现在抖得厉害,到底是因为没吃东西,饥饿造成了身体颤抖,还是因为生病?
  如果是生病导致的,会不会是大脑神经受损了?
  比如受到病毒的侵犯,一些脑炎,脑膜炎,都有可能出现这种身体异常颤抖的症状。
  李敬生给患者检查身体时,发现患者的大腿内侧存在大片皮下瘀斑。
  这是存在广泛性的皮下出血?
  “狼疮!”
  李敬生的脑子里突然冒出一个疾病。
  狼疮表现的形式多种多样,它也可以造成凝血异常。
  只是经过检查,他最终将狼疮排除了。
  患者身上并没有红疹之类,口内的黏膜也没发现明显水泡,受损等异常情况。
  诊断再次陷入困境。
  “你们在侨邦医院抽血做了检查没有?”
  李敬生询问家属。
  “查了,结果与县医院差不多。后来,医生还对血和尿做了毒物筛查,说是阴性的。”
  女子登陆侨邦医院的app,然后把检查结果给李敬生查看。
  “平时你爸一个人在家吗?”
  “是啊!我和我弟都在城里买了房,安了家,要接他到城里住,他却总说不习惯。我们没办法,也就只能由着他。平时他一个人在家,种了十几亩地,还养了几头猪,两头牛,养的鸡,还有生的蛋,他从不舍得自己吃。总是留给我和我弟弟……”
  说着说着,女子眼圈已经红了。
  拿出纸巾擦着眼泪。
  亲人之间的亲情,确实让人难以割舍。
  特别是面对生死时,更加觉得亲情珍贵。
  “叔叔,能和我说话吗?”
  李敬生看向患者,只见老人的目光略显呆滞,但是应该有思考能力。
  神智应该是清醒的。

章节目录