苟在诊所练医术 第569节

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  肠道没有捅破,这缕鲜血哪来的?
  肯定是回肠段流出来的,难道李敬生的判断是正确的,前面真的还有病灶?
  她有些犹豫。
  患者的肠道情况很糟糕,每向前查探一分,都会增加很大风险。
  此时,她面临着抉择。
  要么允许李敬生继续查探,要么打马虎眼,到此为止。
  反正也已经查出问题来了,对患者有一个很好的交代。
  而且查到了结肠末端,仍然没发现问题,这已经很对得住患者的托付了。
  第335章 双肿瘤,又一个温暧小家庭渐成
  只是这样一来,万一患者的回肠内真的还有问题,也许一条鲜活的生命就会被肠癌很快夺走。
  她于心不忍,也会愧疚、后悔一辈子。
  医生见惯了生死,但是并不代表他们真的是铁石心肠。
  “查吧!一定要小心再小心!”
  肖琳琳经过短暂的考虑后,最终同意李敬生继续查探。
  “好咧!”
  李敬生露出高兴的笑容。
  不是他盼着患者有事,而是已经诊断出患者可能还存在问题,不查出来,他总觉得对不起患者。有愧于身上的白大褂。
  当初,医护人员选择白衣执甲,除了卫生干净外,还有着圣洁、高尚的寓意。
  在病魔面前,普通人没有任何还手之力。
  只能依靠医护人员拯救他们的生命。
  他操控着肠镜,小心的绕过拐弯处,然后进入回肠段。
  这里明显开始变得狭窄。
  肠镜不可能把整个回肠查完。
  现在期盼的就是早点发现病灶。
  他又发现了第二缕血丝,然后是第三缕,第四缕。距离出血点越来越近。
  终于,一颗很小的肿瘤进入视野。
  比黄豆大不了多少。
  临床上,把1cm以下肿瘤都称为微小瘤。只要医生觉得没有恶变的可能,就不做处理。
  “肠镜仪器已经圈红圈了。”
  唐护士在旁边用惊讶的语气说道。
  现在的肠镜仪器越来越先进,通过综合判断,觉得恶性肿瘤的可能很大,它会自动圈出红圈来提醒。
  本意是为了防止粗心大意的医生放过恶性肿瘤。
  “李医生,幸亏有你坚持,不然还真有可能错过一个大问题。”
  肖琳琳此时此刻,对李敬生算是服气了。
  确实没想到这个病人的肠道内,竟然会有两处肿瘤。
  “糟了,之前在结肠段发现的那个大肿瘤,很可能是这颗肿瘤发生的转移。”
  她似乎想到什么,脸色随即一变。
  现在发现的这颗肿瘤体积不大,但是表面看上去有点‘怪石嶙峋’的味道。但凡出现这种不规则,不平整,而且存在出血的肿瘤,情况往往很不好。
  恶性的概率高得吓人。
  不说百分之百,至少百分之九十五以上。
  “要不,我先给她取细胞组织做个活检吧?也有可能是原位癌。”
  在临床上,腺癌要更加可怕。
  基本上与死亡划等号。
  看看那些迅速死亡的胃癌、结直肠患者就知道了。
  不过也有例外。
  甲状腺肿瘤,哪怕到了晚期,仍然有根治的可能。
  所以这个也没办法单独比较,而且原位癌分为原位鳞癌、原位腺癌等。
  总而言之,癌症发现越早越有利,很多都能治愈。
  “也只能先这样了。做个肠段标记,方便外科开展手术。这个姐姐真是多灾多难,竟然在肠道内发现两处肿瘤。其中一处甚至很可能已经是恶性,唉!看着真是造孽。”
  肖琳琳同意了李敬生的方案。
  如果是息肉,随手就能割了。
  像这两个肿瘤,不可能随便动它们。还是请专业的外科医生处理最为稳妥。
  先取标本做病理活检,对手术方案的制定有利。
  做完肠镜,李敬生很是同情这个女患者。年龄并不是特别大,一生中已经两次查出肿瘤。
  这也引发了李敬生的些许深思。
  患者现在查出的肿瘤,与几年前割除的腹腔肿瘤是否存在联系?
  谁也说不清。
  到时候病理活检结果出来,也许可以得出一些结论。
  如果是同一种性质的肿瘤,那就说明存在一定联系。
  只是……良性肿瘤理论上来说是不会扩散,不会增生的呀!就算增生,也是十分缓慢。
  难道良性转恶性了?
  他在做肠镜前看过患者的检查资料,可以确定腹腔内暂时并未发现肿瘤。
  “看你做肠镜的技术又有很大长进,下次有难搞定的,还找你啊!”
  肖琳琳出来后,笑着夸他。
  本来想要让李敬生服气,没想到最终她自己被整服气了。
  “没问题。走了!”
  李敬生扬扬手,脑子里面在总结着这次肠镜的收获。
  命运很奇特,感觉身后像是有一只无形的大手,在推着他前进。
  以前做梦都没想过能够在肠镜方面有这么大的发展机会。
  他在第一医院的消化内科也混过,以前别说肠镜这种高端活了,就算跟着老师到门诊辅诊都轮不上他。
  现在算是熬出头,否极泰来。
  回到门诊室,五个手下医生已经齐刷刷的全部到位。
  “我没来晚吧?”
  李敬生问黎丽。
  “不晚不晚,刚刚好!我刚给第一个患者登记完毕。”
  她笑着回应。
  开玩笑,李敬生可是手法正骨门诊的老大,别说只是迟来了几分钟,就算迟到半小时,她也会帮李敬生开脱。
  “田先生,你的运气真好。这边刚登记完,我们李医生就来了,进去吧!”
  黎丽还不忘对患者说一句。
  “谢谢啊!”
  患者和家属均露出高兴的笑容。
  李敬生已经走进了门诊室内,看着五个手下医生。
  “中午有帮欧医生干活吗?”
  “有啊!我这只手现在还是酸的呢!”
  陈医生这家伙,抢功与阮小勤那货有得一拼。
  都是一把好手。
  “最惨的就是刘宪,差点被家属给打了。”
  叶辉是个假小子性格,骨子里很有侠义之风。
  刘宪性格内向,老实,被家属骂了也不会吭声。找李敬生诉委屈的可能极小。
  “家属那么暴力啊?没打到你吧?”
  李敬生关心的看向刘宪。
  对手下医生,他是该严厉时严厉,该关心时关心。
  “没有。”
  刘宪低着头。
  “如果下次发生这种事,你们打电话给我,或者找总住院解决。再不行,找华主任也是可以的。”
  李敬生交代几人。
  陈医生已经是根老油条了,处理程序肯定懂。

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