苟在诊所练医术 第521节

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  坐中巴车快一点,但是价格要贵很多。
  “有这么远呀,那我先给你尝试第一种方法复位,如果效果不佳,那就只能考虑第二种方法了。第一种方法复位,一次可以搞定,但是因为你的病情严重,情况也很复杂,所以不敢打包票。
  第二种方法需要治疗三到五次。
  你住得太远,来一趟不容易,能一次性解决,我就尽量给你一次性解决。
  不过即便是第二种方法,只要复位成功后,给你上护腰板,也可以保证你正常行走,不需要再躺着过来。”
  李敬生处处为患者考虑和着想。
  这让患者和家属对他的信任度更高了几分。
  “李医生,咱是乡下人,也不懂什么。这是我的一点小心意,就当请你喝杯酒。”
  患者的丈夫摸出两张红票子,捏着直接往李敬生的衣兜里装。
  “大哥,我们有规定,不能收受患者和家属的钱物。你别让我为难。”
  李敬生把钱还给人家。
  “您别嫌少,这是我的一点心意。只要您能帮我老婆治好病,那就是帮了我家的大忙。”
  大叔说话太朴实了。
  说白了,就是送点礼,让李敬生治疗他的老婆时更尽心尽力。
  “大哥,我们真的不能收礼!”
  “没事的,没事的,就算你们院长来了,也不怕。这是我心甘情愿给您的。做手术要好几万,还有可能终身瘫痪,您要是能帮我老婆直接手法复位治好,那得帮我家省多少钱啊!也就是我家的条件不好,不然肯定要多送点。”
  这里的争执引起了不少人的注意。
  李敬生没有再推让。
  而是先把钱收下,然后开始给患者治疗。
  “陈医生,帮我把患者抬到里面的治疗床上。”
  李敬生招呼经验比较丰富的陈医生。
  转移这种腰椎间盘脱出的患者,有一定讲究。如果操作不当,容易加重患者的伤势。
  他没敢叫五个新学员。
  就像车祸伤患者,情况允许,最好不要擅自移动他们。
  因为谁也不清楚伤情,盲目移动伤者,很容易造成二次伤害。
  这种悲剧不但发生过,后面甚至对簿公堂。
  起因是一个老太太过马路时被车撞了。
  当时摔在地上不能动弹。
  因为处于复杂的交通路口,好心的路人担心老太太被过往的车子二次碾压,于是把老太太抬到了路边。
  结果抬到路边没多久,老太太就死了。
  事后法医解剖,发现老太太的死亡原因是断裂的肋骨刺穿心脏。
  家属找司机追责时,司机不说话了。
  老太太人本来没死的,是路人把她抬到路肩上才发生了死亡。司机认为很可能是路人抬动老太太时导致肋骨刺穿心脏,最终引发伤者死亡。
  这事公说公有理,婆说婆有理。
  最终变成了糊涂账。
  两个好心的路人各自被判赔了一万元给死者家属。
  这还是因为他们出于一片善心,行的是善举。
  不然,法官估计不会这么判。
  两个路人也有可能赔偿更多钱。
  最让两个路人接受不了的是,钱赔了,家属还把他们给骂了。骂他们多管闲事,甚至骂他们是杀人凶手。
  所以,遇到车祸伤、高坠伤等伤者,最好不要盲目移动他们。
  李敬生与陈医生合力把患者抬进里间的治疗床后,不用他招呼,五个学员齐刷刷的挤在门口看他操作。
  “现在我要为患者实施的是侧扳复位疗法,一般需要让患者呈俯卧位,操作时一定要特别小心保护患者的腰椎,不能造成二次伤害。”
  李敬生给几人讲解着操作要领。
  包括转移患者的一些要点,还有帮助患者翻身,呈俯卧位的要点。
  “现在觉得怎么样?”
  他站到患者的侧方,准备实施治疗。
  “痛,腰部又胀又痛,还有点酸!很难受!”患者说话都有些不利索了,不停的吸着凉气,哼哼着。
  “马上给你治疗,你放松,全身都要放松,如果紧绷着,就有可能导致治疗不顺利。”
  李敬生嘱咐患者。
  在很多情况下,医生与患者其实就是互相配合,互相信任。
  他感觉患者调整好了心态,已经全身放松。
  “你们刚才看了患者的片子,也摸了患者的腰椎,她受伤的是哪一侧啊?”
  “左侧!”
  “右侧!”
  这些学员的回答,让李敬生额头上黑线直冒。
  “患者受伤的其实偏右侧,所以治疗时,我们要把手放在患者的左侧肩部。”
  他把一只手放在患者的左肩部。
  另一只手放在棘突旁。
  刚放上去,还没发力,患者就开始啊唷啊唷的喊痛。
  “李医生,一定要轻点啊!”
  急得患者的丈夫在外面掂着脚往里看。
  “好的,我会掌握好分寸!”
  李敬生没有选择给患者打麻药。
  自有他的综合考量。
  患者现在的情况,打腰麻其实是不合适的。
  做全麻,没那个必要。
  局麻几乎没什么用处。
  而且疼痛时间极短,他认为完全在人体的耐受范围内。
  还有就是患者的家庭条件不好,经济负担重,他想要帮患者节省一笔费用。
  做全麻,费用会高很多。
  他按住患者的棘突后,用掌根紧紧顶住棘突,然后向左侧推动。
  “陈医生,记住了,一定要用掌根发力,向健康的那一侧推动棘突。力道把握不能太重,也不能过轻,要刚刚好。如果经验丰富以后,操作非常熟练了,遇到的患者是小孩,或者身体较为瘦弱的患者,也可以用拇指代替掌根来操作。”
  李敬生的右手掌根用力推动棘突的同时,扳住患者肩膀的左手成相对方向推扳。
  “看到我的左手没有?朝相对方向推扳,力道同样需要把握好。”
  陈医生觉得脑子和眼睛都已经有些不够用。
  基本上所有的医生初学一种治疗方法时,都差不多。
  “还有,记住了,若是患者的脊柱不伴有向后凸出的畸形状态,那么患者的上身不要回旋。另外还要考虑患者的耐受力,复位这种复杂的腰椎间盘脱出,需要过度矫正才能达到好的治疗效果。
  但是有一句话,叫做过尤不及。
  这个过度矫正既不能太过,也不能太弱,否则都达不到好的疗效。
  矫正过度甚至有可能直接造成纤维环进一步破裂,这会大幅提升后续的修复难度。”
  李敬生一边操作,一边教学。
  这是真正的言传身教。
  在他的身上,已经隐隐有了一丝‘宗师’的气度。
  实力方面,同样达到极高水平。
  不过还有很大的提升空间就是了。
  “啊哟……哟……痛,太痛了!”
  患者到底是个女子,忍耐力相当差劲。
  稍微痛一点就忍不住。
  “忍一忍,大概一两分钟就好了。不给你打全麻,痛是痛了一点,但是可以省好几千呢。”
  李敬生说的还真没有夸张。
  这已经很保守了。
  全麻的基本费用一般就要三千以上了。
  不可能直接给她全麻,需要做一些检查,然后禁食水至少八小时以上,麻醉医生才会考虑给她做全麻。
  弄不好,她今天治不上的话,那就需要等到后天。
  因为李敬生一个星期只上三天班。
  这中间增加的费用,对患者而言,肯定不止三千。
  得吃,得住,这是最起码的开销了。
  陪护人的误工费这些还没算进去。

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