苟在诊所练医术 第397节

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  真是服了这位大叔,到底是看美女的,还是来治病的?
  蒙洛给他量额温,他就那么抬眼看着人家。
  面对这样的患者或顾客,李敬生心里肯定是不太喜欢的。男人爱看美女能理解,也不带这么不礼貌的啊!
  看几眼就行了,直盯着人家蒙洛,非常不礼貌。
  “体温正常,血压也还算正常。”
  “好的,你去里面帮唐姐吧!等会有事再叫你。”
  李敬生算是对她的一种保护。
  能察觉到,她被这个老年大叔紧盯着看,心里肯定是很不高兴的。
  只是现在处于试用阶段,她不敢耍任何小情绪。
  害怕李敬生对她不满意,不予聘用。
  她也是个聪明的女孩,自然知道老板这是在帮她回避这个不礼貌的大叔。
  感激的冲着李敬生点点头,去售药区跟着唐萍学习卖药去了。
  在阳光诊所想要拿高薪,还是得卖保健药。
  卖一百块钱,就能得五块钱。
  销售技巧只要不是太差,她哪怕是新手,一天卖个千元左右应该没问题。
  因为现在来阳光诊所买药的顾客非常多。
  而且他们对这里的药品有着很高的信任度。
  不少顾客甚至专门坐车或者驾车过来购买。
  “这个护士长得真好看!”
  大叔情不自禁的夸道。
  “还是先给你看看是哪的问题吧!”
  李敬生笑着摇摇头。
  他给患者听诊时,发现患者不仅吸气困难,呼气时同样存在问题,要明显比正常呼气时间长一些。而且呼气时还存在干啰音。
  体温没问题,肺部、支气管、气管感染发炎的可能性很小。
  “来,到后面的床上平躺,我给你检查一下胸部。”
  李敬生给大叔检查胸部,发现他的胸部圆得像个水桶。
  刚才穿着衣服时就发现大叔的胸廓看上去有点胖,但是人并不胖。
  现在一看,果然有问题。
  他的胸廓前后径明显增加,呈圆桶状。
  再仔细查看肋骨,斜度明显变小。正常情况下,肋骨与脊柱夹角要小于45度,可是这个患者的肋骨与脊柱夹角,明显大于45度。
  而且肋间隙增宽,显得很饱满,腹部上角存在明显增大。
  这是最典型的桶状胸。
  出现这种状况,说明患者存在严重的肺部气肿。
  检查时,他还发现患者吸气时存在明显三凹征。
  拿了指氧夹过来给患者量了一下指氧,只有85%的饱和度,远低于正常值。
  一般血氧低于95%就会感觉有些难受,憋闷之类。
  这位大叔的血氧这么低,怪不得脸色看起来有点发绀。
  李敬生刚开始还在纳闷,这位大叔怎么看着像是红光满面的样子。
  现在才明白,是血氧有问题。
  “大叔,你的肺部可能存在问题,我需要拍个x线胸片看看情况,这个是单独收费一百元,你看可以吗?”
  “钱不是问题,拍吧!”
  大叔的穿着不差,豪爽得很。
  一百块钱对他来说,可能真的就只是小钱。
  不知道这么有钱,怎么跑诊所看病来了。而且他的病情相当严重的样子。
  应该去大医院治病更稳妥一点。
  至少普通人应该是这样认为。
  李敬生带着大叔到医技室检查了一下。过了很久才拍清楚,没办法,设备老旧,只能将就。
  好在很快就能把它换掉了。
  x光片显示大叔的两肺纹理明显增粗,而且有点乱。胸腔前后径变大,肋间隙增宽,肋骨变平,横膈位置低平,肺透亮度似乎也有所增加。
  但是因为检查设备不太好,不是那么清晰。
  查到这一步,李敬生基本已经诊断出患者得的是什么病了。
  “大叔,从你描述的症状,还有x线检查结果来看,有点像是慢性慢肺阻病。你这个最好去大医院进一步查查肺功能、痰培养、心电图、动脉血气分析,以便明确病因。”
  李敬生劝说着患者。
  “不去不去,大医院可能还不如你个小诊所呢!我有一次生病,在侨邦医院花了七万多块钱,医保只报销了三万多,我个人出了四万左右。我后来去诊所找中医看病,结果人家告诉我,在他那里治疗,只要两三千就能治好。”
  大叔连连摆手,对大医院充满不信任。
  李敬生听了这话,那是绝对不敢苟同。
  大医院不说一定正规,只要不存在乱来的医生,大医院要花七万才能治好的病,在诊所治疗,大叔很可能已经躺在墓地歇凉去了。
  当然,这话肯定不能说。
  中医治疗确实便宜,但是一些大病,急病,最好还是去大医院。
  “你这里能治不?能治就给我治,钱不是问题。”
  大叔坐起来,自行穿好上衣。
  “既然你不想去大医院,那我就给你试试吧!”
  李敬生治疗这个病,可以治。
  不过存在一定风险。
  因为大叔的情况挺严重的。
  当场给开了药,因为病情较重,需要输液。
  5%的葡萄糖氯化钠注射液,阿齐霉素,静滴。
  本来准备用克林霉素的,最终还是选择用阿齐霉素。
  然后考虑到患者呼吸困难,又给开了一瓶异丙托品气雾剂,对着喷,吸进去就行了。
  给大叔用药时,先做了皮试,没问题才给输液。
  而且交代唐萍,一定要多盯着点。
  阿齐霉素的不良反应较多,大叔本来情况就不太好,要是再来点严重不良反应。那么诊所门口摆花圈,被家属抓着给患者磕头的人就是李敬生了。
  这位大叔真是神人。
  输液时只要蒙洛在那里,必定盯着她看。
  弄得蒙洛十分尴尬。
  可能她穿的这身衣服尺码确实有点小,因为其他男顾客,男患者,也是纷纷或明或暗的偷瞧她。
  只能说,天下乌鸦一般黑,大家都差不多。
  大叔打完点滴,用了喷剂后,感觉舒服多了。指氧也有了明显提升,还不错。
  李敬生悬着的心算是暂时落了地。
  赚几个钱,真是不容易。
  给人治疗时提心吊胆,就怕出点什么事。
  大叔并没有急着走,而是专门找蒙洛买了三盒强肾滋阴的保健药。
  也不知道是想跟她多接触一下,还是想混个脸熟。
  特意照顾她是肯定的。
  “李医生,谢谢你给我看病,打完针感觉好多了。我明天再来。”
  大叔满脸笑容的提着药走了。
  李敬生笑着摇摇头,都病得这么严重了,还尽想些不靠谱的事。
  他继续给其他患者诊治。
  接近下午五点的样子,一名男子被人扶着走了进来。
  “医生,医生,刚才他骑车时摔伤了,手这里破了一个口子,还有膝盖也摔破了,你们这里能治吗?”
  扶着男子的女人二十七八岁。
  她很有趣,明明只有情侣才会这么亲密,她不称呼受伤的男子为老公或者男朋友。
  而是用了一个他字来代替。
  要么脸皮薄,要么刚拍拖没多久,还没确定恋爱关系。
  “骑电动摔的吗?”
  李敬生起身过去给患者检查伤势,他的手部一直在滴血。
  穿的是短袖,摔到地上正常情况下只是擦伤,破一个四五厘米长的口子,这个哥们的运气属实有点背。
  “我和他一人骑了一辆共享单车,他转头跟我说话时,不知道怎么就摔倒了,手可能撞到了马路牙子,当场就流血了。我看到破了一个伤口。”
  女子有点担忧,又有点紧张。

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