苟在诊所练医术 第279节

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  吴教授说着,又播放第二张幻灯片,这次是一张ct片子。
  拍的同样是患者的腕骨部位。
  论清晰度,x线显示的腕骨要更清晰一点,特别是骨的轮廓。
  片子效果看上去要白一些。
  ct的效果图要黑一点,但是对于细节要更精确。
  如果不是病因难明,也不可能给患者查ct,因为这个价格要贵得多。
  ct显示舟月关节处低密度区。
  李敬生心头暗道,这种骨病的诊断你让我摸骨啊!
  小成级别的摸骨术,效果不比ct差。
  患者还能少吃辐射,少花钱。
  查了x线与ct,得出的结论其实差不多。这时候可能怀疑患者得的是肿瘤,恶性的可能高。
  于是,吴教授又给患者开了一个更高级的检查,核磁。
  结果,t2w1显示舟月关节处均匀高信号,提示病灶内是液体。
  不得不说,现代检查设备还是挺牛b的,这个患者的病因已经查出来了。
  哪怕李敬生这个半吊子水平都已经知道患者得的是腕骨内腱鞘囊肿。
  “看完第三幅幻灯片,相信各位已经知道了诊断结果。没错,它是骨内腱鞘囊肿,就只是一个较为普通的肿物。并非恶性肿瘤。当时没查出来之前,我都替这个患者捏了一把汗,就怕是不好的瘤子。”
  虽然吴教授在男女方面的私德很差,但是对患者,还算保留着医生的那份初心。
  这也让李敬生重新认识了他。
  世间没有绝对的坏人与好人,说到底,都是为了一己私欲。
  “这次大家可以随意发言,说说手术方案。”
  吴教授召集手下的医生讨论,把最难的一个病例搞定后,第二个病例似乎不是为了讨论,而是为了教学。
  能看出来,他对手下的这些医生培养,下了一些苦心。
  “我先说!”
  秦医生输了一局给李敬生,此刻抓住机会站起身抢着表现。
  “多数腱鞘囊肿都是从手部的背部入路,但是这个患者的ct和核磁能够精准确定肿物的位置在掌侧,所以我认为宜选择掌侧入路……”
  秦医生的手术经验还真不是盖的。
  算是相当丰富。
  见识过肯定不止一例腱鞘囊肿手术,甚至有可能参与过多例。
  他说完后,吴教授满意点头。
  “嗯,不错。小秦平时还是下了苦功夫,这台手术到时候我会尽量多给你锻炼要会。”
  秦医生一听这话,喜出天外。
  高兴得嘴都合不拢。
  “谢谢吴教授栽培!我一定更加用心学习,争取早日成为第二组的栋梁。”
  吴教授连连点头。
  阮小勤则是在旁边笑着夸道“秦医生已经是我们第二组的栋梁了,还等什么以后啊!”
  “哈哈,现在可不敢当这两个字,至少也要等我升了主治,才敢想想这事。目前二组的栋梁也就阮医生与吴教授两人。”
  这两人相互拍着马屁。
  “李医生,别一言不发啊!也说说你的看法。”
  秦医生得了吴教授的表扬,那是志得意满。
  他对李敬生露出挑衅的眼神。
  “我没什么看法,不过如果现在还没给患者商量手术事宜的话,我可以过去试试手法治疗,也许可以避免手术。”
  李敬生淡淡的说道。
  腱鞘囊肿,如果是严重的,只能手术治疗。
  如果不严重,有些是可以通过手法按摩,直接把它按下去。
  秦医生一听李敬生可以手法治疗,顿时笑不出来了。
  本以为自己挺牛的,没想到人家根本都不用开刀做手术,直接按摩推拿就能搞定。
  偏偏手法正骨复位只有徐医师与李敬生两人的水平最高。
  骨外科的其他医生,包括华主任在这方面也是三脚猫功夫。
  “手法治疗就算了,没必要横生枝节。而且患者的囊肿较大,手术治疗会更彻底。”
  吴教授直接拒绝让李敬生尝试手法治疗。
  这是出于科室的利益考虑。
  手法治疗能收多少钱?
  五十块钱?
  最多两百块钱顶天了。
  一台手术的前后总花销不上两千块,那简直对不住他这个主任头衔。大概率会达到三千以上。
  其实大多数肿物,哪怕是良性的,基本都是五千往上走了。
  大一点的,难搞定的,那就是一万一万的往上跳。
  “再讨论一下第三个病例……”
  吴教授也担心手下的医生说他吃相难看,立刻转到了第三个病例的讨论上。
  “我得赶回门诊上班了,各位再见。”
  李敬生看了一眼时间,马上就一点了,得赶紧回门诊。
  “李医生如果等会下了班有时间的话,可以过来参加那台骨赘清除手术。到时候我会视你的能力,适当给一些上手的锻炼机会。”
  吴教授叫住了他。
  这人还真有点意思。
  是因为李敬生在这个病例的手术方案制定中立了功,给一些甜头?
  又或者不想欠李敬生的情?
  还有更深一层的考虑,修复与李敬生的关系,甚至把这种人才拉拢到第二组?
  “欧医生到时候也会参加。”
  吴教授看他有些犹豫,又补充了一句。
  别的住院医师,有这种手术上台的机会,都是抢着干。
  李敬生不是普通的住院医师,一副爱搭不理的态度,这让吴教授很郁闷,只能搬出欧晴岚这个美人。
  “哈哈,行,晚上我下了班就过来。”
  美人计都用上了,不答应都不行啊!
  ……
  回到门诊,李敬生这回正骨手法大满贯,再无短板,就一个字,干。
  来一个病人就治好一个。
  他的生命值与各项正骨手法的熟练度都在快速增加着。
  徐医师在旁边看着,真是老怀大慰。
  连原本苍白略显病态的脸色都好看多了。
  看着徒弟这么有出息,很快就把正骨的全部手法学会了,当老师的肯定高兴啊!
  后继有人了。
  忙活到晚上五点半的样子,已经把病人全部处理完。
  有一例治不了,只能让他去住院做手术。
  其它的全部搞定。
  并不是所有的骨折、关节脱位都能手法复位治疗。
  有很多其实是治不了的,必须借助手术和钢板、镙钉、牵引等手段来治疗。
  下班后,李敬生直接去食堂吃饭。
  然后直奔骨外科住院部,准备参与手术。
  第182章 全是虾兵蟹将啊,锻炼机会来了
  正常情况下,手术一般都是白天进行。
  如果手术少的话,多安排在上午。
  上午九点手术,护士一般会在头天晚上叮嘱病人和家属,禁食水。目的是为了防止患者在手术中麻醉发生危险。
  麻醉后,肌肉松驰,食物返流进入气道,很容易发生窒息。
  然后有的病人会在术中出现大小便失禁的情况,这个肯定会对手术室的环境造成污染,医护人员的感受也会很差。
  这个患者的手术方案是中午十二点多讨论出来的,安排在晚上手术,说明病人和家属可能催得比较急。
  也有可能主刀医生明天有其它安排,晚上加班把手术做了。
  还在赶往骨外科住院部的路上,连着响起两条信息声。

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