苟在诊所练医术 第107节

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  在普通情况下,汽车撞摩托车,不管有错没错,大车都处于弱势地位。除非是现在交通法明确规定的被撞人闯红灯,那才有可能判对方全责。
  “我们也是听说第二医院的正骨复位医术很高明,这才特意赶来求诊。还请您多费心。”
  肇事司机说着从兜里摸出一包好烟偷偷塞给徐医师。
  李敬生暗笑,社会上那一套经常被带进医院,其实这是他们不了解医生。
  正经点的医院都很注重医风医德建设,根本不会收礼。
  有人信誓旦旦说手术前一定要给主刀、麻醉医师、护士塞红包,还说什么没给麻醉医师塞红包,直接手术到一半被痛醒了。
  不敢说一定没这种事,至少正规医院很难出现这种事情。
  医务科、纪检监察室可不是摆设。
  只要那家医院的根没烂,一个投诉电话立刻就能叫当事医生吃不了兜着走。
  “我肯定会尽心治疗,您放心。我们医院规定不能收礼,还请您别这样。否则就是在害我了。”徐医师用严肃的语气说道。
  肇事司机悻悻的把烟重新揣回了兜里。
  徐医师则是看向担架上的患者。
  “你现在什么情况?还能动吗?”
  正骨前肯定要进行问诊,把必要的信息全部了解清楚,这才会开始治疗。
  “手能动,腿动不了,屁股那儿很痛……我感觉快死了。”
  患者是个五十多岁的瘦小男子,说话有气无力。
  旁边的肇事司机听到这话,险些没被吓哭,一脸担忧的站在旁边。
  “能感觉到我在摸你的腿吗?”
  “能!”
  “有做全身检查吗?”
  徐医师这次问的是家属。
  “做了做了,说是别的地方没什么大碍,手臂等处只是皮肤擦伤。右边髋关节脱位。”
  肇事司机赶紧抢着回答。
  徐医师则是从家属手中接过拍的片子,仔细查看。
  李敬生站在旁边也跟着一起看。
  他惊喜的发现普外科诊断熟练度达到精通级以后,现在的阅片能力似乎也有所提升。
  看胸片时对于是否存在出血点、骨折伤等等都有着更精准的洞察力。
  有些出血点很隐蔽,医技室的医生可能发现不了。
  但是经验丰富的主任医师有时候就能从一些蛛丝马迹中发现疑点,从而避免医疗事故。
  胸腹腔、头部都查了,确实没什么大碍。
  只有右侧髋关节脱位。
  伤者一副奄奄一息的模样,嘴里还叫着要死了,这怎么看都有点像是在‘讹诈’呀!
  至少有着吓唬肇事司机的意思。
  每个人都有着自己的小九九,无非就是想要多获得一点赔偿呗。
  “小李,你看看髋关节的x光片。”
  患者拍的片子可多了,不但做了x线检查,还做了ct。
  没做核磁检查应该是医生比较有良心,没给开这个申请。
  毕竟核磁检查属于很宝贵的医疗资源了。
  如果是在大一点的医院,核磁检查往往优先给那些真正有需要的病人。
  比如无法诊断的肿瘤,又或者查不出病因的疾病等等。
  旁边的陈医生用幽怨的眼神看着徐医师把髋关节片子给了李敬生。这感觉像是亲生的和非亲生的区别。
  李敬生拿着片子仔细查看。
  “记住片子里面髋关节脱位的骨骼位置,然后你给患者检查一下髋关节。”
  徐医师不动声色的给了李敬生一次无比珍贵的上手摸骨机会。
  旁边的陈医生彻底雕堡了。
  特么的,这个新来的李医生到底啥来路?不会是徐医师的亲戚吧?
  从没见过徐医师对哪位下级医生这么照顾。
  李敬生看过片子后,蹲下身,开始回忆摸骨术的要诀。
  先轻后重,先远后近……
  他开始仔细为患者摸骨。
  因为髋关节的位置比较特殊,这里的脂肪层极厚、肌肉群丰富,想要摸到骨头并不容易。
  “啊哟啊哟……痛,痛……”
  患者发出惨叫声。
  这回听上去不再是有气无力的样子,而是中气足了很多。
  影帝啊!
  家属站在旁边看着,一脸揪心,眼神中已经透出怒意。
  “如果不想开刀,那就必须忍受一下。在我们这里接受手法正骨复位,不但费用低廉,而且恢复快,没什么后遗症。开刀复位可比这个痛多了。”
  徐医师在旁边一脸淡定的帮着李敬生说话。
  家属听了后,表情明显自然多了。
  患者也是咬着牙忍着,不再那么‘娇贵’。
  他的髋关节脱位了,摸骨时出现疼痛那是肯定的。李敬生毕竟是个新手,刚把摸骨术的理论学会,现在连入门都还没达到。
  这个伤者落到他手里,算是倒了霉。
  也难怪很多患者到医院就诊,最怕的就是遇到实习医生、实习护士拿他们当小白鼠练手。
  当然,实习医生也好,实习护士也罢,都不会告诉患者和家属,我刚实习,要拿您检验一下我的临床实践技能。
  要真这么说,哪个家属都不会答应。
  李敬生一番摸骨后,渐渐的有了一点心得。
  脑子里记住的x光片影像与摸骨后的实际骨位相应证,然后慢慢总结,纠正偏差。
  足足摸了有七八分钟,患者的额头上冒出好几层冷汗,这是给痛的。
  家属的忍耐度也渐渐接近极限。
  李敬生也是见好就收,摸骨术练得差不多了,停手站起身。
  “没发现骨折,患者的肌肉紧绷,复位前应该需要先想办法让他的髋关节周围的肌肉群松驰。”
  徐医师听完后微微点头。
  “哦,肌肉绷得很紧吗?我看看。”
  说完,他亲自上手了。
  与李敬生的生疏操作相比,他就明显老练多了。
  只摸了十秒不到就站起身对家属道“正骨复位前恐怕需要打麻药,可能因为疼痛和紧张,肌肉绷得很紧,这根本操作不了。”
  “可以可以,只要能够帮我哥手法复位好,打点麻药完全没问题。”
  家属欣然点头同意。
  “打麻药挺好的,手法复位时不会痛。”
  “这里的技术果然很好,那两家医院可都说了要做手术才能复位。”
  几个家属你一言我一语,纷纷讨论着。
  肇事司机老实的站在旁边不说话,全力配合患者治疗。
  麻药的作用除了阻断神经传导,让患者感受不到疼痛,还有一个作用,那就是松驰肌肉。
  髋关节的部位非常特殊,位于躯体主干与下肢交界处。
  这个地方没法用局麻。
  不像手臂,可以直接臂丛神经麻醉。
  髋关节手法复位多采用全麻或者硬膜外麻醉。
  徐医师已经让护士请麻醉医生过来了。
  必须提一下,硬膜外麻醉并不是腰麻。前者常用,后者应用较少。
  因为腰麻有可能损伤脊神经。
  甚至有可能造成局部感染。
  因为副作用比较强,医生们本着趋吉避凶的原则,鲜少使用腰麻。
  麻醉医生到场后,迅速安排麻醉。
  “来,把患者抬到治疗床上。”
  徐医师指挥着李敬生与陈医生一起把患者抬到治疗床上。
  这种治疗床是加固的,特别结实。
  要比正常的病床略高一点点。
  应该是为了便于正骨操作。
  相对来说,硬膜外麻醉比全麻要安全很多。操作也更便捷一些。

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