陈医生,别怂! 第988节

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  陈南摇头:“不,这不叫推测,这叫辨证论治!”
  “推测或者假设,是不能作为临床辩证基础来给患者进行治疗的。”
  “但是,辨证论治,却不一样,这是一种建立在对于患者病症,再加上望闻问切的诊断,通过中医理论的指导,给出的诊断结果!”
  “两者,有着本质的区别。”
  陈南这一番话斩钉截铁,没有丝毫的停顿。
  如果说这是一种假设,相当于自己否定了中医诊疗的所有一切。
  假设是什么?
  是一种有一定依据的推测。
  而显然,这不是推测。
  这叫辩证!
  两个字,是两种截然不同的理念和立场。
  陈南话音落下,周围众人不免有些动容。
  这是中西医结合病区,脾胃科作为中西医结合科室,大家基本上都是有着丰富中医基础的医生。
  陈南的坚定和沉稳,让大家似乎感受到了一种关于中医的信念。
  其实……在临床中,特别是中西医结合病区,质疑中医,并不是什么稀罕事儿。
  而且这种质疑,不怕别人质疑,就怕自己内心的不坚定而产生的那种质疑……
  中医入行比较慢,入门难,精通难,精益求精更是难上加难!
  而现代医学相比之下,更加容易学习。
  这样一来,很多人就难免会产生重西轻中的想法。
  而陈南的这一番话,的确让大家有些动容。
  不过……只是当大家寻声朝着门口那人望去的时候,顿时愣了一下。
  紧接着说道:“叶主任好!”
  而邵子真也是看向叶良玉,点头道谢:“叶主任,你来了。”
  “麻烦伱了。”
  叶良玉敷衍一笑,草草的说了句:“嗯,邵主任你好。”
  说完之后,他却一丝不苟的盯着陈南,似乎想要从他脑子里看看里面到底装着什么东西。
  “这位是……”
  邵子真闻声,呵呵一笑,连忙说道:
  “叶主任,我给介绍一下,这位是陈南。”
  “我们中西医结合病区新到的副主任。”
  “这不……刚来几天,对于情况不是很了解。”
  “叶主任可是这个领域的专家,陈主任,我给介绍一下,这位是西医病区神经内科主任叶良玉叶主任。”
  “叶主任也是年轻有为,年仅四十岁,就已经在神经内科领域颇有造诣,甚至发表过一篇柳叶刀,很厉害!”
  “对了,叶主任,您给诊断一番吧。”
  “毕竟,你是专业的嘛!”
  邵子真对于叶良玉十分客气。
  可是……叶良玉闻声,却忽然笑了起来,他看着陈南:“陈主任,您是中医吗?”
  陈南点头:“嗯,本科是中西医结合专业,后来一直从事中医工作。”
  叶良玉闻声,点了点头:“嗯!”
  “邵主任,我看一下病历。”
  邵子真点了点头,一旁的主管医生连忙把病历本递了过去。
  叶良玉看的很认真,越看,越觉得有些奇怪。
  这是……胃肠道反应?
  食欲差、腹泻、还有肠易激综合征的存在。
  而且,久经消化领域治疗,效果一般。
  还有,今天早晨突然出现失语症。
  脑脓肿的确可以出现失语症。
  但是……脑脓肿的情况比较复杂,而失语症分类也很多,原因却基本上就在优势半球区域。
  优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关,损害时出现听觉性失认症。
  顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。
  脑血管疾病和脑肿瘤的话,枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。
  可是……脑脓肿最常见于isi和nsi的额叶和顶叶。
  这恰巧就是导致患者失语症的缘由所在。
  如果辨别的话,需要从化验结果出发了。
  失语症无非就是几种可能。
  脑梗、脑肿瘤,都会有相关的症状体征。
  而脑脓肿更是如此。
  脑脓肿会出现炎性指标的改变。
  虽然,病症初期,不会有影像学的改变,但是……周围的周围血中粒细胞和蛋白质增高。
  当然了,虽然有一篇文章报道说,脑ct初期,不容易察觉到,但是……还是有些线索的。
  可惜,因为脑脓肿患者并非那么多见,叶良玉即便再如何博学多识,也不可能全部都记住。
  他连忙问了句:“患者入院没有做头颅ct吗?”
  “没有。”主管医生点头说道。
  “咱们科室的理化检验结果什么时候出来?”
  “上午十点左右。”
  听见这话,叶良玉连忙说道:“先去带患者做个紧急的头颅ct。”
  “然后等待结果。”
  患者虽然是失语症,但是……他的理解并没有出问题,听觉也不受影响,只是,说话的时候,信息处理中枢出现了问题,导致说出来的东西,和想要表达的意思,驴唇不对马嘴罢了。
  患者送走了,查房要继续。
  不过,这一次,大家的心里,都还惦记着刚才的失语症患者。
  而叶良玉更是不想走,他有一个很重要的问题,想要问一问陈南。
  他想知道,陈南能否从中医角度,寻求到和那一篇论文现代化研究之间的共同点。
  就比如……
  患者受损的区域,位于颞叶,还是顶叶,这其实……同样也是叶良玉的一次考验和试探。
  当然了,他没有这样的水平证明患者到底是颞叶还是顶叶。
  但他……有些好奇,陈南有没有这样的能力?
  “陈主任,您觉得,患者受损的区域,会在那个部位?”
  这个问题问出来以后,他自己都有些后悔了!
  因为……
  并不是所有人对于神经系统都了如指掌,作为解剖学中难度最高的学霸种类,神经系统是最难的!
  而且……叶良玉也不知道,陈南万一说出了正确答案,这将会给他的心理造成何等的冲击!
  但他还是想要问!
  因为,这可能关乎到叶良玉今后发展的一个重心所在。
  一旁的邵子真听见问题之后,自顾自朝前走去,他假装没有听到……
  毕竟,这周围全都是自己的兵,万一自己回答不上来,多少有些丢人啊。
  不过,他也有些好奇,陈南能回答上来吗?
  陈南听见这个问题以后,也是有些沉思。
  中医对于脑的研究不多,但是也不少。
  随后,陈南笑着说道:“叶主任,我这就班门弄斧了。”
  “说实话,中医对于脑组织的解剖结构,并不是研究很深刻,但是……中医习惯性的把功能结构和脑组织相互联系起来。”
  “因此,也能从经络脏腑中,得到一些线索。”
  “所以,对于精密入微的细致化研究来说,中医可能真的没有现代技术研究下的具体。”
  “既然叶主任问了,那我就简单说一下。”
  “患者的主要症状,毫无疑问是胃肠道的表现,但是……究其原因,脾胃阳气并没有伤及太过。”
  “而脑为气海,统领一身之气,主平衡,平衡则健,失衡则病。”
  “《医学原始》中有云:五官居于身上,为知觉之具,耳目口鼻聚于首,最显最高,便于接物。耳目口鼻之所导人,最近于脑,必以脑先受其象而觉之,而寄之,而存之也。”
  “但是,我刚才观其脉象,发现脾胃只是表证,而真正的病根,并不在这五脏六腑。”
  “头为诸阳之会,手足三阳经均上升于头面。”
  “蒙蔽轻窍的邪,属毒,如果是阳热之毒,势必需要具有火之烈性。”

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