陈医生,别怂! 第368节

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  群里!
  这意味着肯定很多人看见了自己门诊人数是0!
  这得多丢人啊?
  淦……
  而且,陈南这厮肯定还拿着手机呢。
  想到这里,张保善面红耳赤,老爷子气的差点吹胡子。
  真的太……太尴尬了。
  而这个时候。
  门诊办胡美兰:“@张保善,张主任我这边确定了,就是零,没有问题。”
  看见这一条消息。
  张保善差点吐血!
  你妹啊……
  这个时候,门诊办你来凑什么热闹啊?
  刷存在感吗?
  过分了啊!
  你们不知道陈南正看着呢吗?
  张保善欲哭无泪,赶紧把胡美兰和工作人员的微信消息删了。
  可是……删了以后,他才反应过来,我删了没用啊,只有自己看不到!
  别人都能看到!
  这不是自欺欺人吗?
  气死了。
  陈南此时也是哭笑不得,好吧,他差点没有忍住笑出来!
  这也太尴尬了。
  不过,就在这个时候,他忽然收到了一条消息。
  【叮!恭喜您,收到来自张保善的差评,差评等级:初级,获得奖励:龙涎香20g!】
  陈南哭笑不得。
  患者此时已经坐了下来:“陈主任……我……我长得很好笑吗?”
  陈南连忙摇头:“不不不,想到了开心的事情。”
  “你这个病啊,是肾虚。”
  【叮!恭喜您,收到患者的不入流差评……】
  陈南:……
  门诊还是很欢乐的。
  嗯,最起码大多数时候,都是如此。
  大多数患者,都是比较普通的病症,陈南也是竭尽全力去提高自己。
  千万不要小看普通患者,因为大多数进步,都是从普通之中发现和提高的。
  而那些疑难杂症,反倒不是。
  不过,却也让陈南发现和意识到了一些情况。
  为什么中医不能真的大范围普及,哪怕是那些数据,循证医学和医学统计学都没有办法。
  不是因为学科不行。
  而是因为……中医的诊疗,太过于苛刻了。
  什么意思呢?
  哪怕是同样一种疾病,都是头晕,而且患者的证型也都一样,但是……能用同样的方子吗?
  并不能!
  因为体质的不同,症状深浅不同,病机发展的情况也不一样。
  这就让陈南在下药的时候,不同性味归经的药物给出的药量也不一样。
  说白了……中医,还是一门比较“私人订制”的医学啊。
  就在这个时候,一个患者走了过来,65岁的男子,叫张敏阳。
  “您好,陈主任。”
  陈南点头:“你好。”
  说完,他拿起江伟翔写的病例看了起来。
  张敏阳,65岁,头晕眼花三年余,十年前查出慢性肝炎,三年前诊断为肝硬化……长期服用恩替卡韦、螺内酯、小柴胡颗粒等药物……
  恩替卡韦是抗病毒药物。
  而螺内酯则是治疗水肿的。
  但是……
  小柴胡颗粒也有。
  小柴胡作为治疗肝胃不和,病在少阳的中药,的确现在临床用的很多。
  某种意义上来说,他可能在这一方面,确实是有一定的疗效的。
  毕竟,早在上世纪七十年代的时候,日本的津村顺天堂就捷足先登把汉代张仲景的“小柴胡汤”制作成颗粒制剂,成为了风靡一时的治疗慢性肝炎的药物。
  张敏阳精神萎靡不振的,面色枯槁,双目浑浊泛黄。
  “哎……”
  “陈主任啊,今天来找你,我也是试试中医有什么什么好的办法。”
  “我这肝硬化已经好多年了,从慢性肝炎,到肝硬化,身体真的是有些吃不消了。”
  “现在每天都是把药当成饭来吃了。”
  “哎……”
  张敏阳说了一句话,叹了三口气,言语之间满是无奈和绝望。
  被一种疾病折磨如此之久,他真的是有些扛不住了!
  “哦,对了,我一直都是看的西医,在咱们医院住院也经常,这些年……倒也没有恶化,也挺感谢的。”
  “可是,去年以后,住院效果也很一般了,身体越来越差。”
  “这是我上周的门诊病例。”
  陈南接过以后,看了起来。
  张敏阳找的医生就是他们医院的副主任,叫做黄胜利,陈南并不认识对方。
  而患者之前住院的主管大夫也是他。
  病历本身没有什么问题,可是……对方为什么每次去门诊都要开一堆中成药呢?
  陈南有些不理解。
  各种各样的药物:舒肝解郁胶囊、泻肝安神胶囊。
  不过,开的最多的,还是小柴胡颗粒。
  陈南看完之后,忍不住叹了口气,对着患者说道:“来,把手给我,然后伸出舌头来。”
  肝硬化代偿期属中医“积聚”范畴。
  其失代偿期有腹水者则属“臌胀”范畴。
  患者现在已经有了腹水了。
  陈南把手放在患者手腕之上,顿时感觉脉弦细而数,而舌红绛,苔剥少津!
  伴随有形体瘦削,面色晦滞,唇干口燥,潮热心烦的症状。
  这显然是一个肝肾阴虚的病症。
  而这种情况,能吃小柴胡和那些舒肝解郁胶囊或者是泻肝安神胶囊?
  这不是开玩笑呢吗?
  小柴胡汤虽然是和解方,但是大量服用的话,是要伤阴的!
  泻肝安神还好,虽然不至于能治病,但是起码里面有柏子仁、酸枣仁这些养心安神利于睡眠的药物,不至于太过耗损肝肾。
  但是,柴胡疏肝散里面,是有香附、枳壳、川芎……一类动气走血的药物,长期服用,是要伤及阴液的。
  患者本身就是一个肝肾阴虚不足的症状,不去滋补,反而大量使用,这只能耗损身体!
  陈南看完之后,忍不住摇了摇头:
  “这些药,你别吃了!”
  “小柴胡、疏肝解郁这些中成药。”
  听见陈南的话,张敏阳还没有说话,身后的老伴儿则是心疼的说到:“买了好多啊!”
  “那个……那个黄医生说,这些药可以长期服用,是中成药,对于肝脏好。”
  “我一听,买了很多,家里一样还有十几盒呢。”
  陈南听完之后,顿时皱眉起来:
  “阿姨,这些药,对于别人来说是药物,对于他来说,可是毒药啊!”
  “吃了以后,非但不能治病,还要让病情加重的!”
  老伴儿叹了口气:“这些药很贵的哟,一盒药六十多,花了一千多块钱买的。”

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