不问南墙 第30节
封睿一愣，脸色变得不自然起来，“……我什么时候不高兴了，没有啊。”
他不肯承认，许潆心便哦了声，“那就没有，嗯，谢谢师兄。”
封睿听着她这跟小孩说话似的口气，满头黑线：“……”什么叫那就没有？本来就没有！
他张张嘴正要否认，护士就来叫人了，“值班医生，37床说她头很痛，你们去看一下。”
说着看见许潆心，哎了声，“小许医生还没下班啊，张医生在不在？37床是你们的病人哦，看要不要开什么检查？”
“好，我马上去看她。”许潆心闻言忙应道，起身扔下封睿就往外走。
封睿跟了上去，要和她一起去病房，才走了几步，电话就响了，是许英培打上来的。
“封睿，让护士准备一下，马上有个脑梗的患者要进行溶栓，现在在等ct结果。”
“好，我马上安排。”
他脚步转了一下，没有再跟上许潆心，而是开始和护士交涉给新手患者准备溶栓药物的事情。
许潆心赶到病房，看见37床的患者正躺在床上，掌心捂着额头，哎哟哎哟地叹气，满脸痛苦。
这种难受不是无病呻吟，许潆心连忙问道：“阿姨，你哪里不舒服，怎么不舒服？白天查房不还说已经好多了么？”
在这天的药物治疗下，患者的病情是有所好转的，许潆心还以为过两天她就能出院了，结果没想到今天忽然就出现了意料之外的情况。
患者闻声睁开眼，又立刻闭上，微不可察地摇摇头，气若游丝地应道：“……不、不知道……医生，我是不是……要死了？”
“……不会，您不要这样想，我先给您做检查。”现在张丹不在，许英培也不在，许潆心只能靠自己了。
她回忆着张丹的做法，快速地给患者做了简单的查体，然后打电话给张丹，向他汇报了患者的情况然后询问是否要开个急查的ct。
“开吧，你送她下去做结果出来之后告诉我，再让英培姐看看，记得通知她家属。”张丹立刻应道。
许潆心应了声好，回头对患者道：“阿姨，张医生说现在要给你做ct，我去开检查单，一会儿就送你下去，啊？”
患者努力地睁开眼，看着她，嘴唇翕动半晌，竟然说了句：“不要告诉我女儿……天黑了……不安全……”
许潆心闻言一愣，随即心酸起来，这就是母亲啊。
但是她摇了摇头，温声劝道：“还是让她来一趟吧，您的病情出现了变化，可能ct之后还有下一步检查，需要家属在场的。”
患者看起来还想拒绝，但终究没有说出话来，许潆心轻轻拍拍她的手，直起身离开了办公室。
回到办公室，许潆心立刻开了急查的头颅ct，在打印医嘱的同时给患者的家属打了电话，她女儿说自己马上就过来。
许潆心松了口气，在医嘱上签了字，刚好一线的值班医生从外面进来，被她抓住签了名，顺口问了句：“你们37床怎么要现在做ct？”
他才从急诊回来，不知道37床的情况，许潆心应了句：“她突然头痛得厉害。”
值班医生愣了愣，“……怎么这么突然，别是脑出血了吧？”
许潆心听了这句话，眼皮狠狠一跳，急忙给ct室打电话预约检查。
封睿这时从外头进来，问了两句情况，那边护士又来说要溶栓的患者已经上来了，又问许潆心是不是现在就送下去，是的话要把床推出来，“她这样起不来身，没办法坐轮椅的。”
“好，麻烦你们了。”许潆心忙应道。
封睿闻言看一眼他们组另一个师弟，“小蔡，帮你潆心师姐送一下病人。”
说完又转头问：“通知家属没有？”
“通知了，她女儿在来的路上。”许潆心应了一句，抬腿就急急忙忙地走了。
ct的检查结果很快出来，报的是蛛网膜下腔出血，许潆心在楼下ct室就分别打电话给张丹和许英培向他们汇报了检查结果，然后接到张丹的新指示：
“你先不要推她上来，现在我让英培姐开个急查的头颈部血管造影，再查一下。”
“……您的意思是？”
“看看有没有动脉瘤，怎么这么多天了突然又这样，有点奇怪，排除一下。”
“好，我跟这边的医生说。”
挂断电话不到两分钟，影像科这边就接到了神经内科的检查请求，患者重新被推进检查室。
听说要打针做检查，患者顿时满面惊慌，不知道发生了什么事，“医生，我……我怎么了……”
“别怕，是一个小检查，几分钟就好了。”许潆心安慰她道，“你女儿马上就到了，别担心，这个检查做完我们就回病房去了。”
患者勉强被安抚下来，打针注射造影剂后，检查很快就结束了，许潆心先把人送回病房，然后在电脑上查到了影像科医生出具的检查结果，报后交通动脉瘤。
许英培看完之后，按照张丹的要求，“潆心，给她请个神外的会诊吧，她这个要转去神外做手术才行。”
说完她就去看新收进来做溶栓的脑梗患者了，据说患者是因口角右偏1小时入院的老年男性，急诊在查过ct后请了许英培的会诊，以“脑梗塞”收入神内。
“现在还在等急查的结果。”在等神外的医生过来会诊时，封睿简单地给许潆心说了一下这个病人，“应该马上要溶栓，发病到现在已经两个小时了。”
话音刚落，季茗茗的声音在门口响起，“潆心，神外的会诊来了。”
许潆心听见她这样叫自己，先是愣了一下，然后立刻回头道谢，带着医生去病房看病人，半路上遇到患者的女儿。
最终就是要转科去神外手术治疗。
许潆心先是让护士帮忙把人送过去，然后回头赶紧办专科手续，边办手续边听许英培吐槽道：“老张这几天全给神外白忙活了，钱一分都进不了咱们科的口袋。”
不知道其他医院是不是，反正一附院的规定是，转科的病人如果在每月十五号之前转，产生的所有医疗费用都归为转入科室，每月十五号之后转，则产生的所有治疗费用划归转出科室所有。
这规定许潆心都不知道听过多少人吐槽了，但没办法，该转的时候就得转，管不上是几号。
这边折腾了十几分钟才把专科手续办妥，许潆心又回头打算将病历都补补完整，让神外那边好写转入记录，至于纸质版的病历，只能等明早张丹来看过再打印出来送过去了。
刚坐下没一会儿，封睿从病房回来了，向许英培汇报患者的病情进展，“……左侧肢体无力较前加重，左上肢肌力iv级，左下肢肌力v级，口角右偏比之前明显，nihss评分4分，是不是该做溶栓了？”
所有人在这时都一起看向了许英培。
第24章 傻了吧？叫你手贱！……
封睿站在许潆心旁边的位置上, 看着对面的许英培，仔细汇报着自己的检查结果。
许英培一边听一边刷新着检验结果的页面，问道：“结果出来了, 护士那边准备好药了吗？”
封睿应了声准备好了, 许英培唰地站起身道：“再去看看他。”
说着快步走出了办公室，其他人跟上，封睿走的之后示意了一下许潆心，用口型示意她回来再写。
许潆心想了想，暂时放下了手里的病历，起身跟了上去。
她和封睿并肩走在最后, 听他低声跟自己说起患者的情况，然后又说起治疗指南：“aha/asa缺血性卒中早期管理指南中指出：醒后卒中的患者，最后正常时间大于4.5小时，且来院时间小于4.5小时, mr提示dwi阳性但flair阴性的患者，rtpa静脉溶栓可以获益。”
“我们这个患者，从发病到现在还不足三个小时, 而且他的指标完全符合指南要求，也没有禁忌症，所以尽快溶栓是最好的。”
“在时间窗内, 排除禁忌症后要尽快进行溶栓治疗，恢复脑血流，这样才能保护缺血半暗带组织, 最大限度地改善神经功能缺损, 减少后遗症和致死率。”
这时的封睿语速很快，许潆心需要格外集中注意力才能将他说的话记下来，然后自己再在脑子里转两遍弄清楚意思, 这才算是将他的话记下来了。
见她记得有点懵了，封睿先是愣了愣，随即明白过来是自己说太快了，她听不过来。
不禁觉得好笑，叹口气轻声嗔怪道：“你记不住，不会叫我说慢点？”
许潆心眨了眨眼，有点不好意思，抿着唇不吱声。
这时大家都进了病房，封睿不好再和她多说话，便匆匆说了句：“回头我把指南发给你。”
许潆心忙点点头，嗯了声，然后仔细看着许英培给患者检查肌力。
检查结束，许英培问了句：“他体重多少？”
封睿打开手里的病历夹看了一眼，报了个数字，许英培点点头，回身对患者和家属道：“现在要给你们溶栓，签一下字。”
患者家属点点头，又问：“医生，什么是溶栓啊？”
“就是打针，把你血管里的血栓给溶化掉。”许英培简单地说了句，要是说得太专业了他们反而听不懂。
“哦哦，溶掉就好了哇？”患者家属一面签字，一面又追问道。
“你们来得及时，溶栓效果应该会不错。”许英培没有把话说满，“但是最后怎么样，还是要看具体情况。”
说完转身出去，一面往回走，一面对护士道：“你们先给他打针，阿替普酶50mg，0.9%氯化钠溶液100ml，静脉溶栓治疗，其中7.5mg静脉推注，剩余剂量在一小时内静脉泵入。”
“行，你快点把医嘱开出来。”
“知道，马上开。”
说完看一眼封睿，封睿立刻点头，“我这去开。”
说完就小跑着走了，许潆心安静地走在最后，和小蔡有一句没一句的说着话，中间有两次发现季茗茗看过来，她就朝人家笑笑，没和她说话。
见她生疏的模样，季茗茗也没跟她搭话，只使劲在心里回忆以前是不是真的见过她，封睿说每次演出她都是站在袁飞的前面……
然后她发现实在是想不起来，这么安静腼腆又温柔的女孩子，她好像真的没注意过，也不知道封睿是怎么把人家记住的。
许潆心回到办公室后继续补病历，写到一半接到张丹的电话，问转科办好没有，她汇报了一下进度，张丹就嘱咐道：“写完就先回去吧，也很晚了。”
封睿这时已经将医嘱都开出去了，回来的时候说了句：“护士说药已经泵上了。”
许潆心这时好奇地问了句：“他泵完药多久能见到效果啊？”
“这个不确定，有的人几分钟就见效，有的人要稍微久一点。”许英培解释道，“存在个体差异嘛。”
封睿看她一眼，在她旁边坐下，问道：“你不会是想看到他打完针再回去吧？”
许潆心点点头，“反正我病历还没写完。”
封睿闻言眉头一挑，“你不饿？”
“……不饿。”许潆心摇摇头，老实地应道。
封睿被她的回答一噎，半晌才嗤笑一声，咬着牙骂了句：“你早晚有一天要弄到胃溃疡胃出血！”
他这话刚说完，许潆心都没反应过来，季茗茗和许英培就笑出了声来。
“封睿说这话的时候就特别像我妈，一点危险都要夸张到十分，专门吓唬人。”许英培一边吐槽，一边拉开手边的抽屉，扔过来几块巧克力，“先垫垫肚子吧。”
顿了顿，又乐起来，“封睿，你自己不也没吃饭？大哥别说二哥，你们几个赶快去把饭吃了。”
许潆心闻言立刻抿着唇笑起来，转头用揶揄的目光看了他一眼，封睿立刻被她看得又噎一下。
半晌回过神来，先是没好气地瞪了她一眼，然后才道：“你去吃饭。”
许潆心这时已经剥了块巧克力，慢吞吞地啃着，摇摇头，“不要，我回去吃，师姐煮了饭。”
“……随你。”封睿原本还想再劝，可眨眼就见她低着头一副油盐不进的模样，顿时气不打一处来，狠狠瞪一眼她头顶红艳艳的蝴蝶结，起身走了。
他不肯承认，许潆心便哦了声，“那就没有，嗯，谢谢师兄。”
封睿听着她这跟小孩说话似的口气，满头黑线：“……”什么叫那就没有？本来就没有！
他张张嘴正要否认，护士就来叫人了，“值班医生，37床说她头很痛，你们去看一下。”
说着看见许潆心，哎了声，“小许医生还没下班啊，张医生在不在？37床是你们的病人哦，看要不要开什么检查？”
“好，我马上去看她。”许潆心闻言忙应道，起身扔下封睿就往外走。
封睿跟了上去，要和她一起去病房，才走了几步，电话就响了，是许英培打上来的。
“封睿，让护士准备一下，马上有个脑梗的患者要进行溶栓，现在在等ct结果。”
“好，我马上安排。”
他脚步转了一下，没有再跟上许潆心，而是开始和护士交涉给新手患者准备溶栓药物的事情。
许潆心赶到病房，看见37床的患者正躺在床上，掌心捂着额头，哎哟哎哟地叹气，满脸痛苦。
这种难受不是无病呻吟，许潆心连忙问道：“阿姨，你哪里不舒服，怎么不舒服？白天查房不还说已经好多了么？”
在这天的药物治疗下，患者的病情是有所好转的，许潆心还以为过两天她就能出院了，结果没想到今天忽然就出现了意料之外的情况。
患者闻声睁开眼，又立刻闭上，微不可察地摇摇头，气若游丝地应道：“……不、不知道……医生，我是不是……要死了？”
“……不会，您不要这样想，我先给您做检查。”现在张丹不在，许英培也不在，许潆心只能靠自己了。
她回忆着张丹的做法，快速地给患者做了简单的查体，然后打电话给张丹，向他汇报了患者的情况然后询问是否要开个急查的ct。
“开吧，你送她下去做结果出来之后告诉我，再让英培姐看看，记得通知她家属。”张丹立刻应道。
许潆心应了声好，回头对患者道：“阿姨，张医生说现在要给你做ct，我去开检查单，一会儿就送你下去，啊？”
患者努力地睁开眼，看着她，嘴唇翕动半晌，竟然说了句：“不要告诉我女儿……天黑了……不安全……”
许潆心闻言一愣，随即心酸起来，这就是母亲啊。
但是她摇了摇头，温声劝道：“还是让她来一趟吧，您的病情出现了变化，可能ct之后还有下一步检查，需要家属在场的。”
患者看起来还想拒绝，但终究没有说出话来，许潆心轻轻拍拍她的手，直起身离开了办公室。
回到办公室，许潆心立刻开了急查的头颅ct，在打印医嘱的同时给患者的家属打了电话，她女儿说自己马上就过来。
许潆心松了口气，在医嘱上签了字，刚好一线的值班医生从外面进来，被她抓住签了名，顺口问了句：“你们37床怎么要现在做ct？”
他才从急诊回来，不知道37床的情况，许潆心应了句：“她突然头痛得厉害。”
值班医生愣了愣，“……怎么这么突然，别是脑出血了吧？”
许潆心听了这句话，眼皮狠狠一跳，急忙给ct室打电话预约检查。
封睿这时从外头进来，问了两句情况，那边护士又来说要溶栓的患者已经上来了，又问许潆心是不是现在就送下去，是的话要把床推出来，“她这样起不来身，没办法坐轮椅的。”
“好，麻烦你们了。”许潆心忙应道。
封睿闻言看一眼他们组另一个师弟，“小蔡，帮你潆心师姐送一下病人。”
说完又转头问：“通知家属没有？”
“通知了，她女儿在来的路上。”许潆心应了一句，抬腿就急急忙忙地走了。
ct的检查结果很快出来，报的是蛛网膜下腔出血，许潆心在楼下ct室就分别打电话给张丹和许英培向他们汇报了检查结果，然后接到张丹的新指示：
“你先不要推她上来，现在我让英培姐开个急查的头颈部血管造影，再查一下。”
“……您的意思是？”
“看看有没有动脉瘤，怎么这么多天了突然又这样，有点奇怪，排除一下。”
“好，我跟这边的医生说。”
挂断电话不到两分钟，影像科这边就接到了神经内科的检查请求，患者重新被推进检查室。
听说要打针做检查，患者顿时满面惊慌，不知道发生了什么事，“医生，我……我怎么了……”
“别怕，是一个小检查，几分钟就好了。”许潆心安慰她道，“你女儿马上就到了，别担心，这个检查做完我们就回病房去了。”
患者勉强被安抚下来，打针注射造影剂后，检查很快就结束了，许潆心先把人送回病房，然后在电脑上查到了影像科医生出具的检查结果，报后交通动脉瘤。
许英培看完之后，按照张丹的要求，“潆心，给她请个神外的会诊吧，她这个要转去神外做手术才行。”
说完她就去看新收进来做溶栓的脑梗患者了，据说患者是因口角右偏1小时入院的老年男性，急诊在查过ct后请了许英培的会诊，以“脑梗塞”收入神内。
“现在还在等急查的结果。”在等神外的医生过来会诊时，封睿简单地给许潆心说了一下这个病人，“应该马上要溶栓，发病到现在已经两个小时了。”
话音刚落，季茗茗的声音在门口响起，“潆心，神外的会诊来了。”
许潆心听见她这样叫自己，先是愣了一下，然后立刻回头道谢，带着医生去病房看病人，半路上遇到患者的女儿。
最终就是要转科去神外手术治疗。
许潆心先是让护士帮忙把人送过去，然后回头赶紧办专科手续，边办手续边听许英培吐槽道：“老张这几天全给神外白忙活了，钱一分都进不了咱们科的口袋。”
不知道其他医院是不是，反正一附院的规定是，转科的病人如果在每月十五号之前转，产生的所有医疗费用都归为转入科室，每月十五号之后转，则产生的所有治疗费用划归转出科室所有。
这规定许潆心都不知道听过多少人吐槽了，但没办法，该转的时候就得转，管不上是几号。
这边折腾了十几分钟才把专科手续办妥，许潆心又回头打算将病历都补补完整，让神外那边好写转入记录，至于纸质版的病历，只能等明早张丹来看过再打印出来送过去了。
刚坐下没一会儿，封睿从病房回来了，向许英培汇报患者的病情进展，“……左侧肢体无力较前加重，左上肢肌力iv级，左下肢肌力v级，口角右偏比之前明显，nihss评分4分，是不是该做溶栓了？”
所有人在这时都一起看向了许英培。
第24章 傻了吧？叫你手贱！……
封睿站在许潆心旁边的位置上, 看着对面的许英培，仔细汇报着自己的检查结果。
许英培一边听一边刷新着检验结果的页面，问道：“结果出来了, 护士那边准备好药了吗？”
封睿应了声准备好了, 许英培唰地站起身道：“再去看看他。”
说着快步走出了办公室，其他人跟上，封睿走的之后示意了一下许潆心，用口型示意她回来再写。
许潆心想了想，暂时放下了手里的病历，起身跟了上去。
她和封睿并肩走在最后, 听他低声跟自己说起患者的情况，然后又说起治疗指南：“aha/asa缺血性卒中早期管理指南中指出：醒后卒中的患者，最后正常时间大于4.5小时，且来院时间小于4.5小时, mr提示dwi阳性但flair阴性的患者，rtpa静脉溶栓可以获益。”
“我们这个患者，从发病到现在还不足三个小时, 而且他的指标完全符合指南要求，也没有禁忌症，所以尽快溶栓是最好的。”
“在时间窗内, 排除禁忌症后要尽快进行溶栓治疗，恢复脑血流，这样才能保护缺血半暗带组织, 最大限度地改善神经功能缺损, 减少后遗症和致死率。”
这时的封睿语速很快，许潆心需要格外集中注意力才能将他说的话记下来，然后自己再在脑子里转两遍弄清楚意思, 这才算是将他的话记下来了。
见她记得有点懵了，封睿先是愣了愣，随即明白过来是自己说太快了，她听不过来。
不禁觉得好笑，叹口气轻声嗔怪道：“你记不住，不会叫我说慢点？”
许潆心眨了眨眼，有点不好意思，抿着唇不吱声。
这时大家都进了病房，封睿不好再和她多说话，便匆匆说了句：“回头我把指南发给你。”
许潆心忙点点头，嗯了声，然后仔细看着许英培给患者检查肌力。
检查结束，许英培问了句：“他体重多少？”
封睿打开手里的病历夹看了一眼，报了个数字，许英培点点头，回身对患者和家属道：“现在要给你们溶栓，签一下字。”
患者家属点点头，又问：“医生，什么是溶栓啊？”
“就是打针，把你血管里的血栓给溶化掉。”许英培简单地说了句，要是说得太专业了他们反而听不懂。
“哦哦，溶掉就好了哇？”患者家属一面签字，一面又追问道。
“你们来得及时，溶栓效果应该会不错。”许英培没有把话说满，“但是最后怎么样，还是要看具体情况。”
说完转身出去，一面往回走，一面对护士道：“你们先给他打针，阿替普酶50mg，0.9%氯化钠溶液100ml，静脉溶栓治疗，其中7.5mg静脉推注，剩余剂量在一小时内静脉泵入。”
“行，你快点把医嘱开出来。”
“知道，马上开。”
说完看一眼封睿，封睿立刻点头，“我这去开。”
说完就小跑着走了，许潆心安静地走在最后，和小蔡有一句没一句的说着话，中间有两次发现季茗茗看过来，她就朝人家笑笑，没和她说话。
见她生疏的模样，季茗茗也没跟她搭话，只使劲在心里回忆以前是不是真的见过她，封睿说每次演出她都是站在袁飞的前面……
然后她发现实在是想不起来，这么安静腼腆又温柔的女孩子，她好像真的没注意过，也不知道封睿是怎么把人家记住的。
许潆心回到办公室后继续补病历，写到一半接到张丹的电话，问转科办好没有，她汇报了一下进度，张丹就嘱咐道：“写完就先回去吧，也很晚了。”
封睿这时已经将医嘱都开出去了，回来的时候说了句：“护士说药已经泵上了。”
许潆心这时好奇地问了句：“他泵完药多久能见到效果啊？”
“这个不确定，有的人几分钟就见效，有的人要稍微久一点。”许英培解释道，“存在个体差异嘛。”
封睿看她一眼，在她旁边坐下，问道：“你不会是想看到他打完针再回去吧？”
许潆心点点头，“反正我病历还没写完。”
封睿闻言眉头一挑，“你不饿？”
“……不饿。”许潆心摇摇头，老实地应道。
封睿被她的回答一噎，半晌才嗤笑一声，咬着牙骂了句：“你早晚有一天要弄到胃溃疡胃出血！”
他这话刚说完，许潆心都没反应过来，季茗茗和许英培就笑出了声来。
“封睿说这话的时候就特别像我妈，一点危险都要夸张到十分，专门吓唬人。”许英培一边吐槽，一边拉开手边的抽屉，扔过来几块巧克力，“先垫垫肚子吧。”
顿了顿，又乐起来，“封睿，你自己不也没吃饭？大哥别说二哥，你们几个赶快去把饭吃了。”
许潆心闻言立刻抿着唇笑起来，转头用揶揄的目光看了他一眼，封睿立刻被她看得又噎一下。
半晌回过神来，先是没好气地瞪了她一眼，然后才道：“你去吃饭。”
许潆心这时已经剥了块巧克力，慢吞吞地啃着，摇摇头，“不要，我回去吃，师姐煮了饭。”
“……随你。”封睿原本还想再劝，可眨眼就见她低着头一副油盐不进的模样，顿时气不打一处来，狠狠瞪一眼她头顶红艳艳的蝴蝶结，起身走了。